Ratgeber

Pflegeüberleitung vorbereiten.

Kurz gesagt: Eine gute Überleitung beginnt früh. Für die Anfrage reichen zunächst fachliche Angaben ohne Namen und Anschrift. Die vollständigen Unterlagen folgen, wenn eine Einrichtung zugesagt hat.

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Rahmen

Das Entlassmanagement ist Teil der Krankenhausbehandlung (§ 39 Abs. 1a SGB V). Einzelheiten regelt ein Rahmenvertrag auf Bundesebene.

Für die Pflege beschreibt der Expertenstandard „Entlassungsmanagement in der Pflege“ des DNQP fachliche Anforderungen. Maßgeblich bleiben die Vorgaben und Standards Ihres Hauses.

Checkliste für die Anfrage

Diese Angaben braucht eine Einrichtung, um zu entscheiden, ob sie übernehmen kann – ohne Namen, Anschrift oder Geburtsdatum:

Versorgungsform: Häusliche Versorgung (ambulant), Kurzzeitpflege, Tages-/Nachtpflege, Stationäre Dauerpflege, Betreutes Wohnen / ambulant betreute WG oder Außerklinische Intensivpflege
Postleitzahl und Ort der Versorgung
Geplante Entlassung und gewünschter Beginn
Pflegegrad oder Stand des Antrags
Benötigte Leistungen mit Häufigkeit: Grundpflege, Behandlungspflege, Hauswirtschaft
Mobilität und Hilfsmittel
Besondere Anforderungen, zum Beispiel Wundversorgung, Sauerstoff oder Demenz
Art des Kostenträgers
Ansprechperson im Sozialdienst mit Funktionspostfach

Checkliste für die Übergabe

Nach der Zusage braucht die Einrichtung für den ersten Tag in der Regel:

Pflegerischen Überleitungsbogen
Medikationsplan und Medikamente für die ersten Tage
Verordnungen, zum Beispiel für häusliche Krankenpflege oder Hilfsmittel
Entlassbrief oder vorläufigen Arztbrief
Wunddokumentation, falls nötig
Kontakt der Angehörigen oder der rechtlichen Vertretung
Termin und Art des Transports

Ablauf in der Klinik

1. Bedarf früh erkennen

Klären Sie früh, ob nach der Entlassung Pflege nötig wird.

2. Einwilligung und Wünsche klären

Sprechen Sie mit der Patientin oder dem Patienten und den Angehörigen über Wünsche und Einwilligung.

3. Anfrage stellen

Fragen Sie mit den fachlichen Angaben bei passenden Anbietern an.

4. Übergabe vorbereiten

Stellen Sie nach der Zusage die Unterlagen zusammen und vereinbaren Sie den Termin.

Datensparsam anfragen

Auf Pflege Patienten stellen Sie Bedarfe pseudonymisiert ein – ohne Namen, Anschrift oder Geburtsdatum. Diese Angaben geben Sie nach der Auswahl direkt an die Einrichtung weiter, nicht über das Portal. Die Einwilligung der Patientin oder des Patienten in die Vermittlung holen Sie ein.

Was dieser Ratgeber nicht klärt

Dieser Ratgeber ist keine Verfahrensanweisung. Maßgeblich sind der Rahmenvertrag, die Standards Ihres Hauses und die Vorgaben Ihres Datenschutzes.

Weiterlesen: Für Krankenhäuser und Sozialdienste · Datenschutz und Sicherheit

Quellen

§ 39 SGB V – Krankenhausbehandlung und Entlassmanagement

Rahmenvertrag Entlassmanagement, 14. Änderungsvereinbarung (01.04.2026)

DNQP – Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (2. Aktualisierung 2019)

Stand

Redaktion Pflege Patienten · Veröffentlicht am 11.10.2026.

Redaktioneller Stand: 11.10.2026. Die verlinkten Quellen wurden automatisiert abgeglichen. Eine unabhängige fachliche oder juristische Prüfung dieses Beitrags ist bislang nicht erfolgt.

Weitere Informationen: Bundesministerium für Gesundheit

Anschlussversorgung anfragen

Wie Sozialdienste mit Pflege Patienten arbeiten, zeigt die Seite für Krankenhäuser.

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